Title
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A: AS EVIDÊNCIAS ATUAIS JUSTIFICAM SEU
USO NO CONTROLE DA DOR MIOFASCIAL MASTIGATÓRIA?
Subject
Artigo
Description
A Síndrome de Dor Miofascial (SDM) é uma condição muscular funcional
dolorosa associada normalmente à presença de trigger points ou pontos
gatilho.
Algumas revisões clínicas suportam o uso da Toxina Botulínica A
(BoNT-A) como uma alternativa terapêutica promissora no controle da dor
miofascial. Conhecer o mecanismo inibitório da toxina sobre a dor crônica, bem
como os pontos positivos e negativos da técnica infiltrativa e seus possíveis
efeitos adversos, torna-se fundamental para avaliar a viabilidade do tratamento,
justificar e embasar a indicação da mesma na prática clínica.
Material e Método
A estratégia desta pesquisa foi a busca de artigos dos últimos 10 anos,
na base de dados da Pub Med, utilizando os descritores em Ciências da Saúde
(Botulinum Toxins, Type A) AND (Myofascial Pain Dysfunction Syndrome)
AND (Masticatory Muscles) e suas variáveis em Janeiro de 2020. Após
aplicação de critérios de inclusão e exclusão e revisão das referências dos
artigos selecionados foram incluídos 17 artigos compatíveis com nossa
discussão dentro dos 36 artigos pertinentes ao contexto.
Conclusão
O nível de evidências para o uso da toxina na dor miofascial ainda é
controverso, sendo necessários estudos com definições dos critérios de
diagnóstico/classificação adotados, amostras maiores nos estudos e mais detalhes em relação à dosagem, diluição, local de aplicação, protocolo/tempo
de reaplicação e efeitos cumulativos de aplicações repetidas.
Porém, o uso off label da toxina para o controle da dor miofascial não
significa que resultados positivos não possam ser encontrados e levados em
conta numa tomada de decisão em casos de pacientes com dor crônica que
não se beneficiam pelo tratamento conservador, uma vez que existem
trabalhos que mostram o efeito satisfatório da BoNT-A no controle da dor
miofascial.
dolorosa associada normalmente à presença de trigger points ou pontos
gatilho.
Algumas revisões clínicas suportam o uso da Toxina Botulínica A
(BoNT-A) como uma alternativa terapêutica promissora no controle da dor
miofascial. Conhecer o mecanismo inibitório da toxina sobre a dor crônica, bem
como os pontos positivos e negativos da técnica infiltrativa e seus possíveis
efeitos adversos, torna-se fundamental para avaliar a viabilidade do tratamento,
justificar e embasar a indicação da mesma na prática clínica.
Material e Método
A estratégia desta pesquisa foi a busca de artigos dos últimos 10 anos,
na base de dados da Pub Med, utilizando os descritores em Ciências da Saúde
(Botulinum Toxins, Type A) AND (Myofascial Pain Dysfunction Syndrome)
AND (Masticatory Muscles) e suas variáveis em Janeiro de 2020. Após
aplicação de critérios de inclusão e exclusão e revisão das referências dos
artigos selecionados foram incluídos 17 artigos compatíveis com nossa
discussão dentro dos 36 artigos pertinentes ao contexto.
Conclusão
O nível de evidências para o uso da toxina na dor miofascial ainda é
controverso, sendo necessários estudos com definições dos critérios de
diagnóstico/classificação adotados, amostras maiores nos estudos e mais detalhes em relação à dosagem, diluição, local de aplicação, protocolo/tempo
de reaplicação e efeitos cumulativos de aplicações repetidas.
Porém, o uso off label da toxina para o controle da dor miofascial não
significa que resultados positivos não possam ser encontrados e levados em
conta numa tomada de decisão em casos de pacientes com dor crônica que
não se beneficiam pelo tratamento conservador, uma vez que existem
trabalhos que mostram o efeito satisfatório da BoNT-A no controle da dor
miofascial.
Creator
Patrícia Alessandra Lamounier
Patrícia Campos e Silva
Publisher
Thays Crossara
Date
Belo Horizonte 2022
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial